ASKEB KB

ASUHAN KELUARGA BERENCANA PADA NY “ L”

DENGAN AKSEPTOR IMPLANT (NORPLANT)

DI RSUD SALWANGANG MAROS

TANGGAL 25 AGUSTUS 2010

No Register             :           697506

Tanggal Kunjungan         :           25 agustus 2010

Tanggal pengkajian         :           25 agustus 2010

A.    IDENTIFIKASI DATA DASAR

1.     Identitas istri/suami

Nama                  :           NY “ L” / Tn “ R “

Umur                  :           25 thn / 30 thn

Nikah                  :           1 kali ( 8 tahun)

Suku                    :           Bugis / Bugis

Agama                :           Islam / Islam

Pendidikan       :           D3 / S1

Pekerjaan          :           PNS / PNS

Alamat                :           Batang Ase

2.     Riwayat kesehatan sekarang

Ibu menyusui anaknya berumur 8 bulan

Ibu memiliki tiga orang anak dan ingin menggunakan KB susuk jangka 5 tahun

3.     Riwayat kesehatan yang lalu

Ibu tidak pernah menderita penyakit jantung, Asma, DM, Hipertensi, HIV/ AIDS

Ibu tidak pernah menderita penyakit menular seksual

4.     Riwayat kesehatan keluarga

Tidak ada riwayat penyakit keturunan dalam keluarga

5.     Riwayat reproduksi

1.       Riwayat haid

Menarche                :           15 tahun

Lama haid               :           5-7 hari

Siklus                                    :           28-30 hari 

Dismenorea            :                       -

HpHt                         :           23 agustus 2010

2.       Riwayat ginekologi

Ibu tidak pernah menderita penyakit pada organ reproduksinya

6.     Riwayat KB

Ibu belum pernah menjadi akseptor KB

7.     Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

Kehamilan	persalinan					Nifas
	Tahun	JK	BB	Penolong	Tempat
I	2004	Laki-laki	2700	Bidan	Rumah	Normal
II	2007	Laki-laki	2800	Bidan	Rumah	Normal
III	2010	Laki-laki	2700	Bidan	Puskesmas	Normal

8.     Data psikososial, spiritual, ekonomi

1.     Suami dan keluarga mendukung ibu untuk ikut KB

2.     Ibu bersedia melakukan KB

3.     Suami adalah pengambilan keputusan dalam keluarga

4.     Ibu berserah diri kepada Allah

5.     Ibu percaya bahwa segala sesuatu yang terjadi adalah takdir Allah

6.     Ibu dan keluarga telah mempersiapkan biaya untuk ber KB

7.     Ibu ingin memasang KB pada bidan

9.     Riwayat pemenuhan kebutuhan dasa

1.     Nutrisi

Frekuensi    :           3 x sehari

Pola Makan :           nasi, sayur ikan

Minum         :           8-9 gelas / hari

2.     Eliminasi

Frekuensi BAK      :           6-7 x sehari

Frekuensi BAB      :           1 x sehari

3.     Istirahat      

Tidur siang             :           2 jam

Tidur Malam          :           6 jam

4.     Personal higyne

Mandi                       :           2 x sehari

Sikat gigi                  :           2 x sehari

Pakaian dalam diganti tiap kali basah

10.           Pemeriksaan fisik

1)   Keadaan umum baik

2)   Kesadaran komposmentis

3)   TTV                      :           TD      :           120/70 mmHg

N         :           80 x / i

S          :           36,7 C

P         :           23 x / i

4)   BB                        :                       52 Kg

5)    Kepala               :           rambut bersih dan tidak ada nyeri tekan

                                                Tidak ada oedema pada wajah

Skelera putih dan konjungtiva merah muda pada mata

Simetris kiri dan kanan pada hidung

Tidak ada caries pada gigi

6)    Leher                 :           tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan

kelenjar limfe       

7)                                                                                       Payudara     :           simetris kiri dan kanan, tidak ada nyri  tekan, putting susu terbentuk, dan tidak ada benjolan

8)   Abdomen          :           tidak ada luka bekas opersai, tidak ada massa atu benjolan

9)   Vulva / vagina : t. a. k

10)          Ekstermitas                        :           simetris kiri dan kanan, oedema tidak ada, varises tidak ada                   

B.    Identifikasi diagnose dan masalah actual

Diagnosa      :           calon akseptor KB implant

            DS       :           ibu ingin menggunakan KB susuk jangka 5 tahun

                                    Ibu menyusui anaknya berumur 8 bulan

            DO      :           BB : 52 kg

                  TTV : TD      :           120/70 mmHg

N         :           80 x / i

S          :           36,7 C

P         :           23 x / i

                        Analisa dan interprestasi data

                        Alat kontasepsi jenis norplant terdiri 6 batang plastic lembut berongga dengan panjang 3,4 cm dengan diameter 4,5 mm yang diisi den